Le cancer du nasopharynx NPC est traité par radiothérapie exclusive pour les tumeurs T1N0 et par radiothérapie chimiothérapie concomitante (RCC) pour les tumeurs plus avancées. La dose est de 70 Gy en 35 fractions ou mieux en 33 fractions + cisplatine 40 mg/m2 hebdomadaire ou 100 mg toutes les 3 semaines qui est le protocole adopté pendant cette période de pandémie
– Tumeurs en place, stades avancés: 70 Gy en 35 fractions + chimiothérapie selon le protocole décrit pour le nasopharynx
– Tumeurs opérées stades avancés ou N+ ou marges positives : RCC selon le même protocole, la dose de radiothérapie exclusive est de:
- 60 Gy en 30 fractions si marges négatives ou N+ sans effraction capsulaire,
- 66 Gy en 33 fractions associée à une chimiothérapie concomitante si marge positive (R1) ou N+ avec effraction capsulaire
La rapidité d’instaurer une radiothérapie ou une RCC peut améliorer le contrôle local de plus de 20%. On doit tout faire pour que les patients avec un cancer ORL commencent tôt, sans arrêt en essayant de les hospitaliser surtout pendant cette période de pandémie COVID19
Références :
- Al-Shamsi HO, Alhazzani W, Alhuraiji A, Coomes EA, Chemaly RF, Almuhanna M, Wolff RA, Ibrahim NK, Chua MLK, Hotte SJ, Meyers BM, Elfiki T, Curigliano G, Eng C, Grothey A, Xie C.A pratical approach to the management of cancer patients during the Novel coronavirus Disease 2019 pandemic : An international Collaborative group.
- Oncologist. 2020 Apr 3. doi: 10.1634/theoncologist.2020-0213.
- ASTRO. COVID-19 Recommendations to Radiation Oncology Practices. Available at: https://www.astro.org/Daily-Practice/COVID-19-Recommendations-and-Information (1st April 2020, date last accessed).
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